По оценкам Всемирной организации здравоохранения, распространенность пародонтита среди взрослого населения мира составляет около 19%. Необходимость регенеративной терапии при тяжелых заболеваниях и потенциальные преимущества 3D-печати в этом отношении трудно переоценить. Недавний обзор, подготовленный исследователями из отделения пародонтологии Института стоматологических наук и исследований KSR в Тирученгоде, представляет собой отличное руководство для клиницистов о растущей роли 3D-печати в области регенеративной терапии пародонта.
3D-печать — не идеальный способ регенерации пародонта, но он уже близок к этому
Поскольку основной целью пародонтальной терапии является реконструкция или регенерация утраченного пародонта, на протяжении многих лет изучались различные методы регенерации, включая костные трансплантаты, направленные барьерные мембраны (d-PTFE), факторы роста и технологию стволовых клеток. Однако недавно 3D-печать приобрела известность как новый подход, который способствует оптимальному взаимодействию клеток и способствует регенерации биологических тканей при дефектах пародонта.
Обзор охватывает некоторые из доступных в настоящее время технологий 3D-печати, такие как струйная печать, экструзионная печать, моделирование методом наплавления, печать с помощью света и электроспиннинг. В частности, для регенерации пародонта 3D-печать включает в себя непрямую 3D-печать и 3D-печать с использованием живых клеток. Каждый метод обладает уникальными преимуществами для тканевой инженерии и изготовления скаффолдов (структура биоматериала, которая служит субстратом и направляющей для регенерации тканей).
Именно скаффолды, напечатанные на 3D-принтере, играют решающую роль в регенерации пародонта, поскольку они обеспечивают основу для прикрепления клеток, миграции, пролиферации и дифференцировки. Для достижения успешной регенерации пародонта эти скаффолды должны соответствовать определенным требованиям, обеспечивающим оптимальное взаимодействие клеток и рост тканей. Обязательные требования к скаффолдам, напечатанным на 3D-принтере для регенерации пародонта, включают биосовместимость, пористость и механическую прочность.
Регенерация пародонта преследует множество смежных медицинских целей, и 3D-печать также эволюционировала для их решения. Эти цели включают сохранение лунки, лечение фенестрации и окостенелых дефектов, увеличение пазухи и гребня, а также регенерацию периимплантита. Несмотря на то, что варианты 3D-печати показывают исключительные результаты, все еще есть области, где технология отстает. В случае сохранения лунки исследователи сослались на исследование, которое показало, что изготовленный на заказ скаффолд, напечатанный на 3D-принтере из биоразлагаемого полимера поликапролактона, обеспечивает достаточную структуру и целостность альвеолярного гребня, но при минимальном восстановлении кости вызывает расхождение мягких тканей.
Более новые исследования, в которых использовались скаффолды, напечатанные на 3D-принтере, изготовленные из гидроксиапатита и бета-трикальцийфосфата, показали положительные результаты при лечении костных дефектов. Поскольку скаффолд должен способствовать формированию и интеграции костной ткани и тканей пародонта, он должен обеспечивать надлежащее прикрепление регенерированных структур к существующей естественной ткани. В обзоре цитировалось несколько экспериментальных исследований, которые продемонстрировали многообещающие результаты использования скаффолдов, напечатанных на 3D-принтере, для регенерации тканей в этих областях.
Авторы отметили, что 3D-печать далека от совершенства с точки зрения регенеративной терапии пародонта, главным образом из-за высокой стоимости, проблем биосовместимости и потребности в подходящих биоматериалах. Авторы также подчеркнули необходимость дальнейших клинических испытаний на людях для получения надежных доказательств и поддержки эффективности 3D-печати в этой области.
В целом, этот всеобъемлющий обзор проливает свет на огромный потенциал технологии 3D-печати в революционизировании области регенеративной терапии пародонта и указывает на необходимость дальнейших исследований для установления ее эффективности и практичности в клинических условиях.
