Два человека беседуют, и вдруг один из них резким движением прикладывает руки к лицу и замирает. Через минуту аккуратно опускает ладони, переводит дух и продолжает разговор. Почти наверняка можно сказать: у бедолаги невралгия тройничного нерва.
Боль при невралгии похожа на удар молнии или разряд электрического тока в лицо. Подобные приступы обычно продолжаются от нескольких секунд до 2-х минут, хотя пациенту кажется, что прошла целая вечность. Человек не кричит, а в буквальном смысле замирает, пытаясь перетерпеть мучительные симптомы. Механизм появления боли объясняется ущемлением корешка тройничного нерва, обеспечивающего связь лица с головным мозгом.
Каковы причины?
1. Самая частая причина – хронические воспалительные процессы полости рта (пульпит, периодонтит) и носовых пазух (гаймориты, фронтиты).
2. Заболевание может развиться и после удаления зуба, если случайно поврежден луночковый нерв.
3. Иногда провокатором приступа становится сильное переохлаждение лица, из-за чего в нерве возникает местный аллергический процесс, развивается отек.
4. Реже к невралгии приводят травмы головы, сосудистая патология головного мозга. Риск заболеть увеличивается с возрастом, поскольку сосуды со временем становятся уплотненными, склерозированными.
Лечение должно быть правильным
Лечением данного состояния занимается врач-невролог. Для предотвращения приступа в первую очередь назначают противосудорожные препараты (карбамазепин, финлепсин), которые требуют длительного применения. Через 6-8 недель после наступления эффекта дозу лекарства постепенно снижают до минимальной поддерживающей или совсем отменяют. Прекращать прием таких препаратов самостоятельно, не посоветовавшись с доктором, нельзя!
Также обязательно прописывают и поливитаминный комплекс. Его, как и противосудорожные препараты, пьют после приема пищи.
Многим пациентам уменьшить боль и предупредить приступы помогают иглоукалывания, фармакопунктура (введение в биоактивные точки лекарственных препаратов), цветотерапия.
Если возникающие приступы крайне болезненны или при неэффективности медикаментозного лечения, подключают хирургические методы. Например, хорошо помогает радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва, проводимая через кожу. Это современный и эффективный способ лечения, он не имеет опасных осложнений. Основан на принципе термокоагуляции. Через небольшой прокол в коже к пораженной области проводится электрод, который нагревает воспаленную ткань, вызывая ее разрушение.
Не та давно стали использовать стереотаксическую радиохирургию (гамма-нож). Это щадящий способ разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения (без крови, проколов и разрезов).
Как избежать рецидивов?
Дабы не спровоцировать обострение недуга, людям с невралгией тройничного нерва необходимо опасаться переохлаждений (хорошо утеплять шею, область лица шарфом или платком), эмоциональных переживаний, инфекционных болезней. А при наличии хронических заболеваний зубов и десен, носовых пазух необходимо посетить стоматолога и отоларинголога. При появлении обострения, даже если оно не сильно выражено, надо исключить из своего меню маринады, кислую капусту, цитрусовые, яблоки, разрешается только протертая пища в теплом виде.
Автор: Максим Ковалевский
