Остановка дыхания во сне, или ночное апноэ сна характеризуется прекращением дыхательной функции, которое может длиться до трех минут. Данный синдром приводит к различным психосоматическим расстройствам, нарушению обмена веществ, а также проблемам сердечно-сосудистой системы. Руководитель единственной в своем роде «Клиники здорового сна», где проводят диагностику и лечение ночного апноэ в Москве, Константин Ронкин (регалии в США: DMD, LVIF, MICCMO, FIACA) рассказал Startsmile об этом опасном и весьма распространенном нарушении.
Что такое апноэ сна и чем оно опасно?
Ночное апноэ — это состояние, при котором во время сна на какое-то прекращается дыхательная функция, из-за чего снижается поступление кислорода в мозг, после чего человек частично пробуждается. Во время пробуждения тонус мышц восстанавливается и дыхание нормализуется. Подобный синдром может повторяться до 10 — 15 раз в час, а иногда и каждую минуту. Апноэ сна, как правило, сопровождается сильным храпом и серией глубоких вдохов.
Сами по себе частые остановки дыхания не несут смертельной опасности, чего нельзя сказать о тех процессах, которые они «запускают». Последствия ночного апноэ, если остановки дыхания длятся более 10 секунд, очень серьезны из-за гипоксии, или недостатка кислорода.
Нарушается обмен веществ, что, в свою очередь, приводит к развитию диабета, повышению артериального давления, психическим расстройствам.
Согласно последним научным данным, именно ночное апноэ сегодня является одним из основных спусковых механизмов развития сердечнососудистых заболеваний.
Синдром обструктивного апноэ сна — одна из распространенных причин автомобильных аварий.
Жизнь людей, страдающих частыми остановками дыхания, сокращается в среднем на пятнадцать лет — это самое важное!
Каковы причины апноэ? Чем центральное апноэ отличается от ночного апноэ?
Существует несколько причин апноэ, они различаются в зависимости от его вида. Центральное апноэ сна связано с нарушением работы мозгового центра, отвечающего за дыхательную функцию. В подобных случаях задержка дыхания происходит из-за того, что организм не понимает, когда ему следует дышать.
Причины возникновения обструктивного апноэ сна, лечением которого мы занимаемся в «Клинике здорового сна», иногда кроются в сужении верхних дыхательных путей и часто сочетаются с нарушениями работы височно-нижнечелюстного сустава. По литературным данным, 75% пациентов с проблемами ВНЧС имеют временные задержки дыхания, и наоборот — у большинства людей, страдающих заболеванием апноэ, наблюдаются нарушения в работе ВНЧС, причем большинство даже не подозревают, что именно апноэ является причиной их плохого самочувствия.
Какие у апноэ симптомы?
У детей симптомы ночного апноэ проявляются через синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также в виде нарушения мочеиспускания. А вот храп и апноэ, вопреки распространенному мнению, не всегда связаны друг с другом. Далеко не каждый храпящий человек страдает задержками дыхания, и наоборот — не все люди с апноэ храпят.Основные симптомы апноэ у взрослых следующие:
Как проходит диагностика апноэ сна?
В «Клинике здорового сна» диагностика апноэ проводится в три этапа. Первый — осмотр стоматолога или сомнолога ( специалиста по нарушениям сна), который выявляет первичные признаки заболевания и, если это необходимо, направляет пациента на дальнейшее обследование. Далее проводится специальный тест, результаты которого позволяют более точно диагностировать апноэ. Однако окончательный диагноз ставится только на основе полисомнографического исследования, при котором пациент, находясь под наблюдением врача, на какое-то время погружается в сон. В некоторых случаях для выявления апноэ также требуется применение рентгена.
К какому врачу обращаться с апноэ?
К какому врачу обращаться с апноэ сна, однозначно ответить нельзя. Лечением должны заниматься разные специалисты, в зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения. Поэтому наша «Клиника здорового сна» собрала под своей крышей всех необходимых врачей: стоматологов, лоров, сомнологов, пульмонологов, кардиологов и эндокринологов. Каждый из них играет важную роль в процессе лечения. Стоматолог чаще остальных врачей видит пациента, поэтому раньше других замечает изменения, вызванные апноэ, и может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Сомнолог ставит окончательный диагноз. Эндокринолог и кардиолог занимаются лечением пациентов со сложными клиническими случаями. Безусловно, наряду со своей основной специализацией, врачи должны пройти специальную подготовку.
Каким образом проводят лечение апноэ сна в Москве?
Решение о том, как лечить апноэ сна, врач принимает исходя из оценки клинической ситуации. Если причина заболевания кроется в воспалении гланд или возникновении аденоидов — их необходимо удалить, если в избыточном весе — похудеть, если в сердечных заболеваниях — обратиться к кардиологу, если же в чрезмерном нависании язычка мягкого неба — посетить хирурга. В случае, когда апноэ является следствием дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а, как я уже говорил, это встречается довольно часто, мы направляем пациента к ортодонту для исправления прикуса. Про лечение апноэ сна народными средствами в домашних условиях не может быть и речи.
Каким используются аппараты для лечения апноэ сна?
В лечении апноэ сна существует общепринятый стандарт, который предписывает использование сипап-аппарата (от англ. Constant Positive Airway Pressure), обеспечивающего искусственную вентиляцию легких во время сна. Но очень немногие пациенты соглашаются спать с трубками в носу. Единственной альтернативой сипап-аппарату для лечения апноэ является специальная внутриротовая капа, которая была изобретена врачом-стоматологом, и которая активно применяется в «Клинике здорового сна». Следует отметить, что сама по себе капа или сипап-аппарат не избавит вас от синдрома ночного апноэ, они должна применяться в комплексе с основным лечением.
Статистика говорит о том, что порядка 60 — 65% пациентов используют подобную капу, в то время как сипап-аппаратом пользуются от 2 до 14%, причем в основном это люди с тяжелыми формами нарушения дыхательной функции!
В чем уникальность лечения апноэ в «Клинике здорового сна»?
Наша «Клиника здорового сна» является единственным частным медицинским специализированным учреждением со стоматологическим уклоном, где лечат апноэ сна в Москве. Уникальность клиники состоит в том, что она создана стоматологами, которым, по моему мнению, отведена большая роль в лечении ночного апноэ. На это есть две причины. Во-первых, люди ходят на прием к врачу-стоматологу достаточно часто, по крайней мере, два раза в год, а к любому другому специалисту — только тогда, когда что-то заболит. Поэтому у стоматолога больше возможностей распознать у пациента признаки ночного апноэ и своевременно направить его на лечение. Вторая причина заключается в том, что именно стоматолог может предложить пациенту вместо или в дополнение к сипап-аппарату специальную внутриротовую капу, которая избавит его от неприятных и опасных симптомов, а значит сделает его жизнь более комфортной и здоровой.
