В современной стоматологии использование дентальных имплантатов с целью восстановления участков адентии является довольно распространённым алгоритмом лечения. Но исход подобных манипуляций зависит от множества факторов. Дефицит костной ткани, недостаточное качество кости, наличие пародонтальных поражений или курение ухудшают прогноз будущего результата реабилитации. Курение ограничивает возможности для нормальной остеинтеграции дентальных имплантатов. В данной статье мы опишем два клинических случая лечения пациентов-курильщиков в условиях выраженной атрофии костной ткани. Оба пациента были реабилитированы в соответствии с новым протоколом лечения, разработанным специально для курильщиков. В общем было установлено четыре имплантата. Несмотря на факт курения, оба пациента были соматически здоровыми и имели хороший уровень гигиены ротовой полости.
Данные литературы свидетельствуют о том, что курение значительно снижает уровень выживания имплантатов. Один из механизмов влияния курения на остеоинтеграцию состоит в том, что курение снижает уровень кровоснабжения костной ткани вокруг имплантата и увеличивает периферическую резистентность сосудов, а также провоцирует повышенную агрегацию тромбоцитов. Кроме того, табачный дым влияет на функцию остеобластов. В общем, курение является одним из главных факторов, компрометирующих выживание имплантатов. Для формирования оптимальных условий имплантации у курильщиков необходимо наличие костной ткани высокой плотности, которая позволит обеспечить надлежащую первичную стабильность интраоссальных опор.
