Пародонтология – это область стоматологической медицины, которая включает диагностику и лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний пародонта.
Пародонтом называются все ткани, окружающие зуб, включая десну, зубные связки, а также костные ткани вокруг корня.
Это важно
Заболевания пародонта встречаются у половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью в стоматологические клиники. Чаще всего это гингивит или пародонтит.
Основные симптомы
Воспаление десен проявляется такими симптомами, как:
неприятный запах изо рта,
повышенная чувствительность, болезненность, кровоточивость десен,
покраснение, отечность десен,
зуд,
увеличение или возникновение межзубных промежутков,
подвижность, расшатывание зубов,
оголение зубных шеек.
При гипертрофическом гингивите происходит увеличение, гипертрофия десны, а при язвенной форме заболевания на деснах появляются изъязвления, участки некроза (омертвения тканей).
При пародонтите воспалительный процесс может сопровождаться местным повышением температуры мягких тканей. На поздней стадии заболевание приводит к отделению, отслоению десны от зубной шейки, воспалительный процесс переходит в гнойную форму, сопровождается выделением гноя, появляется неприятный привкус во рту.
Заболевания десен
Причины
1. Основная причина, по которой возникает поверхностное воспаление десен (гингивит) – неправильная, недостаточная гигиена полости рта.
Катаральный гингивит нередко возникает у детей в период прорезывания зубов. Наиболее часто это заболевание развивается при наличии очагов хронической инфекции, кариеса, а также на фоне низкого иммунитета, дефицита витамина С, заболеваний желудочно-кишечного тракта
Трояновская Ангелина Николаевна
Трояновская Ангелина Николаевна
Стоматолог-пародонтолог
Факторы, способствующие гингивиту:
термальные ожоги слизистых поверхностей полости рта,
травмы мягких тканей,
воздействие химических токсинов.
2. Основные причина развития пародонтита – образование зубного налета и камня, в которых происходит бурное развитие, размножение бактериальной микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс.
По мере увеличения зубного камня он проникает под десну, распространяется на зубную шейку с образованием зубодесневого кармана. Эти карманы служат местом основной локализации воспаления.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
плохая гигиена зубов, полости рта,
курение, жевание табака,
неправильное протезирование зубов,
аномальный прикус,
наследственная предрасположенность,
прием лекарственных препаратов, снижающих секрецию слюны (антидепрессантов, противовоспалительных препаратов),
прием препаратов, вызывающих гиперплазию десны (иммунодепрессантов, противосудорожных средств, др.),
пониженный иммунитет,
резкие гормональные перестройки (в период климакса, беременности),
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы,
дефицит витаминов В, С.
Это важно
Люди, страдающие сахарным диабетом, в несколько раз больше подвержены развитию пародонтита.
Другие заболевания, лечением которых занимается пародонтология
1. Пародонтоз – системное, невоспалительное поражение десен, которое сопровождается дегенеративно-дистрофическим изменением пародонта, оголением зубных шеек, а на поздней стадии — расшатыванием и выпадением зубов.
Причинами заболевания служат эндокринные, обменные нарушения, гиповитаминоз.
Факторы, способствующие его развитию – наличие зубного налета, аномальный прикус.
2. Периостит – это воспаление надкостницы, причиной которого может быть инфекция, ревматический (аутоиммунный процесс), травма. Гнойная форма заболевания сопровождается признаками интоксикации организма – слабостью, головной болью, повышением температуры тела.
При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется с надкостницы на кость, развивается остеопериостит, а далее — остеомиелит.
Методы лечения
Основная задача лечения пародонтита, гингивита – купировать воспалительный процесс, устранить факторы его развития, избежать потери зубов и других осложнений заболевания.
1. Профессиональная чистка зубов.
Для устранения зубного налета используется технология Airflow – чистка водяной струей, насыщенной воздушными пузырьками и содержащей микрочастицы соды. Водно-воздушная струя подается под давлением и мягко, но при этом тщательно очищает поверхность зубной эмали от загрязнений, налета.
Для устранения зубного камня обычно используется ультразвук (технология Pieson). Ультразвуковые волны разрушают зубной камень, после чего его частицы удаляются водой. При этом зубная эмаль не повреждается. Процедура заканчивается шлифовкой эмали, реминерализацией, покрытием фторсодержащим защитным лаком для профилактики кариеса.
2. Кюретаж.
Если глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм, они вычищаются посредством кюретажа – удаления воспаленных тканей, зубного камня, бактериальной микрофлоры специальными инструментами. Для купирования воспалительного процесса используются антибиотики местного применения, озонотерапия.
3. Лоскутные операции.
Если глубина зубодесневых карманов превышает 5 мм, десна разрезается, ее лоскут отделяется, приподнимается, после этого зубная шейка очищается от камня, бактерий. Воспалительный процесс купируется антибиотиками. После этого десна ушивается. Операция выполняется под местной анестезией.
При выполнении лоскутной операции может быть проведена остеопластика – восполнение костной ткани трансплантатом. Как правило, эта процедура выполняется при глубоком пародонтите. Для восполнения костной ткани обычно используются биосовместимый искусственный материал и резорбируемые мембраны.
Для стимуляции роста костной ткани могут использоваться протеинсодержащие гели.
При значительном оголении зубных шеек недостаток десневой ткани может быть восполнен трансплантатом – лоскутом ткани, который берется с неба. С помощью такой операции устраняется эстетический дефект, защищается корневая часть, шейка зуба.
