Лечение зависит от стадии заболевания. При первой стадии важно исключение нагрузки на плечо. Его иммобилизация. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток. Используют мази обладающих теми же противовоспалительными свойствами на протяжении двух недель. Когда пройдет острый период, можно применить ЛФК — это укрепит мышечный корсет плеча. Нагрузку увеличивают постепенно.
Во второй стадия заболевания лечение сухожилий плечевого сустава происходит при помощи препаратов НПВС и мазей, полость сустава вводят такие лекарственные препараты такие как — триамцинол и лидокаин, с целью снятия боли и внутрисуставного воспаления. Не заменимы и глюкокортикостероиды, они уменьшают выработку коллагена, благодаря чему уменьшается эластичность сухожилий, гормоны используют только в острой стадии заболевания. Так же в практике лечения широко используются миорелаксанты, для уменьшения мышечного спазма, что тоже помогает облегчить боль. Такая терапия проводится в течение 2 недель, после чего применяют физиотерапию, например, электрофорез, ультразвук, парафиновые аппликации, магнитные токи.
На третьей стадии может понадобиться оперативное вмешательство — резекция акромиального отростка, частичное иссечение рубцовой ткани. Хирургическое лечение проводят лишь, когда положительной реакции организма на консервативное лечение нет.
Лечение остеоартроза коленного сустава
При первой стадии лечения остеоартроза коленного сустава следует исключить нагрузку на коленный сустав. Обязательное своевременное назначение препаратов НПВС, например, целебрекс. На область колена наносят противовоспалительные мази. Целесообразным будет назначение хондропротекторов, препараты этого ряда не снимают боль, а действуют на саму причину, они восстанавливают — хрящ. Их прием продолжителен, от трех до шести месяцев. Острый период длится 2 недели. После чего можно приступать к ЛФК, для укрепления мышц и связочного аппарата.
Вторая стадия заболевания, самое важное — это уменьшить нагрузку на коленный сустав. Следующее, это то, что заболевание требует более серьезного подхода к лечению, сюда можно отнести: мази, НПВС, хондропротекторы, введение внутрисуставных лекарственных препаратов глюкокортикостероидного ряда — дипроспан. Гормоны можно использовать не чаще чем раз в четыре — шесть месяцев. Для восстановления количества синовиальной жидкости в сустав могут вводить такой препарат как гиалуроновая кислота, ее особенность в том, что она уменьшает боль, улучшает подвижность сустава и какой-то степени предотвращает трение хряща. Используется, как и хондропротекторы, очень длительный период времени начиная от полугода. Как только минует острое состояние прибегают к ЛФК и санитарно-курортному лечению.
Третья степень, здесь есть несколько вариантов хирургического вмешательства. Первый заключается в пункции коленного сустава с целью выведения жидкости из межсуставной щели с последующим введением глюкокортикостероидных препаратов. Второй вариант — это остеотомия, восстановление оси пораженного и деформированного сустава. Третий вид операции — эндопротезирование, замена сустава инплантантом.
Лечение бурсита локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава может быть острым и хроническим. Чаще всего в лечении бурсита локтевого сустава применяют противовоспалительную терапию в виде таблеток, местных НПВС мазей и гелей. Антибактериальные препараты, например, цефазолин. И инъекции глюкокортикостероидов, они вводятся в воспаленную бурсу с целью снятия боли, воспаления и отека. Как только минует острый период заболевания, примерно через две, три недели можно приступать к ЛФК, физиопроцедурам — герудотерапия, вакуумный массаж.
Хирургическое лечение проводится редко, если появился в бурсе эксудат с гнойным содержимым, так же при хроническом течении. Есть несколько видов операции: пункция синовиальной сумки — удаление гноя, промывание с антибиотиками, после чего водят глюкокортикостероиды. Следующий вариант — дренирование локтевой сумки, бурсу вскрывают, устанавливают дренаж, который находится там до полного выздоровления.
Последним оперативным методом является — бурсоэктомия — иссечение локтевой сумки, установка шины, в процессе такого метода лечения появляется новая синовиальная сумка. Хирургический метод гарантирует полное излечение от данного заболевания.
