Современная стоматология так же сильно отличается от стоматологии десятилетней давности, как и медицина в целом. Если еще несколько лет назад в России мало кто вообще знал о существовании таких врачей, как, например, гнатолог или стоматолог-гигиенист, сегодня каждая серьезная клиника считает своим долгом как минимум сотрудничать, а в идеале — иметь в штате профессионалов узкоспециализированных профилей. Все это делает возможным применение такого, без преувеличения, жизненно-важного подхода к лечению заболеваний полости рта, как междисциплинарная стоматология.
Что скрывается за словосочетанием «междисциплинарная стоматология»?
В общем и целом междисциплинарная стоматология — это комплексный подход к борьбе с заболеваниями полости рта пациента, предполагающий совместную работу нескольких врачей различной специализации над постановкой диагноза, а также разработкой и осуществлением плана лечения. При этом в ряде случаев междисциплинарный подход требует участия специалистов не только различных областей стоматологии, но и медицинской науки в целом. То есть зачастую стоматологи привлекают для консультаций или же проведения лечения таких докторов, как невролог, гнатолог, психолог, отоларинголог, ревматолог, хирург, дерматолог, даже аллерголог и диетолог. Для целостности картины необходимо упомянуть, что междисциплинарный подход предполагает как минимум забор общих анализов крови, а иногда и рентгенологические исследования, не ограничивающиеся полостью рта, а затрагивающие также, например, позвоночник.
Междисциплинарный подход в стоматологии
По-хорошему, применение междисциплинарного подхода в стоматологии желательно практически при любом клиническом случае. Дело в том, что сопутствующие заболевания, наличие которых не всегда очевидно, могут свести на нет все усилия по устранению одной конкретной проблемы. Например, если пациент обращается в клинику с просьбой поставить пломбу, и врач ограничится стандартным устранением кариеса и установкой требуемой пломбы, долго она, скорее всего, не продержится. Этому могут поспособствовать пародонтит, незаметные под слоем налета или зубного камня кариозные образования, нарушения прикуса, в результате которых на запломбированный зуб приходится слишком большая нагрузка, и многое другое.
В тех же случаях, когда пациенты обращаются в клинику с просьбой восстановить эстетику улыбки, нарушенную сколами, истиранием эмали, оголением шейки зуба и тому подобными проблемами, без применения междисциплинарного подхода попросту не обойтись. Ведь здесь важно не только исправить недостатки методами эстетической реставрации, но и устранить причины их появления, которые чаще всего кроются в целом комплексе заболеваний, как то нарушения прикуса, искривления зубных рядов, бруксизм и прочие.
Неочевидные проблемы и их решение
Применение междисциплинарного подхода в стоматологии порой творит настоящие «чудеса». Например, избавляет пациентов, обратившихся за помощью с банальным кариесом, от систематических головных болей, мучающих годами. Это становится возможным, если при комплексной диагностике специалисты обнаруживают, например, нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС. Эти на первый взгляд незаметные нарушения способны провоцировать как повышенную истираемость эмали и щелчки челюстью, так и изнуряющие головные боли.
Другое, казалось бы, неизлечимое заболевание, избавиться от которого помогает междисциплинарная стоматология, — это бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами как во сне, так и в состоянии бодрствования. Также к проблемам, решаемым при комплексном междисциплинарном подходе в стоматологии, относятся такие серьезные нарушения здоровья, как неврология тройничного нерва, отторжение имплантатов, воспаление гайморовых пазух, или синусит.
Роль междисциплинарного подхода в профилактической стоматологии
Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Вряд ли кому-то придет в голову оспаривать важность и необходимость профилактических осмотров у стоматолога. Однако далеко не каждый врач, не говоря уже о пациентах, осознает важность применения междисциплинарного подхода в профилактической стоматологии. Дело в том, что дежурного поверхностного осмотра на предмет новых кариозных образований и «простукивания» в поисках полостей не достаточно. Специалист должен вовремя заметить ухудшение уровня гигиены, угрожающее зубам и деснам пациента, порекомендовать пациенту посещение гигиениста, который поможет избавиться от зубного налета и камня и при необходимости почистит пародонтальные карманы, провести комплексную диагностику на наличие воспалительных процессов, пародонтита, нарушений прикуса и много другого.
Помимо помощи в лечении и профилактике различных стоматологических заболеваний применение междисциплинарного подхода также необходимо при установке имплантатов (пациент не всегда может быть осведомлен о наличии у себя противопоказаний), при протезировании и эстетической реставрации, при удалении зубов и ортодонтическом лечении, в общем, как уже было сказано, практически всегда.
