Известный эндодонтист Джулиан Вебер пророчит большое будущее регенеративной эндодонтии, новому методу лечения, позволяющему сохранять зубы подростков. Он использует новую процедуру, позволяющую эндодонтистам сохранять зубы с несформированной верхушкой корня, не прибегая к традиционным методам лечения корневого канала.
Джулиан объясняет: «Данный метод регенеративной эндодонтии основан на стимулировании матрицы «новой пульпы» в корневом канале, что приводит к продолжению формирования корня. На первом этапе лечения проводится дезинфекция канала с последующим стимулированием кровотечения из апикального отверстия, приводящего к заполнению канала кровью. Образующийся сгусток крови содержит структурные элементы и стволовые клетки новой пульпы с разветвленной сетью нервов и кровеносных сосудов, способствующих дальнейшему формированию зуба».
Актуальность новой методики, предназначенной для лечения подростков в возрасте от 7 до 16 лет, обоснована тем, что около 25 процентов подростков получают повреждения передних зубов. Джулиан говорит: «Несмотря на растущую распространенность защитных капп, дети по-прежнему повреждают и выбивают зубы, как, занимаясь спортом, так и в другое время. Травматические повреждения зубов с несформированной верхушкой корня представляют серьезную проблему в эндодонтии, приводя со временем к потере многих зубов».
Джулиан уже использует новый метод лечения для сохранения одного из передних зубов 9-летнему мальчику. Он добавляет: «Отличительной чертой нового метода является то, что лечение может быть завершено всего за два приема, отстоящих друг от друга на четыре-шесть недель. Закрытие верхушки корня происходит постепенно, но, что более важно, корень по-прежнему продолжает формироваться, сужая пространство корневого канала, и способствуя сохранению природной прочности зуба».
Это отличается от традиционного метода апексификации, который предполагает использование гидроксида кальция для создания твердого барьера на верхушке несформированного корня. Недостатки этого метода заключаются в том, что процесс запечатывания верхушки корня может длиться до 18 месяцев и приводит к прекращению формирования зуба. Недавно появившийся материал MTA позволяет выполнять апексификацию за один прием. Однако при использовании обоих материалов дентинные стенки корня остаются тонкими и хрупкими, вследствие чего долгосрочный прогноз является неопределенным.
Джулиан говорит: «Больше всего в регенеративной эндодонтии впечатляет то, что она задействует естественные механизмы исцеления, образуя сгусток крови. Я уверен, что это расширит возможности эндодонтистов в оказании помощи юным пациентам».
