Актуальность
Результаты исследований свидетельствуют о повышении риска кариеса у пациентов, длительно получающих опиоиды. включая бупренорфин.
Научные данные
В 2022 году FDA добавило нежелательные явления со стороны зубов в список побочных эффектов бупренорфина, опиоида в форме сублингвальных таблеток.
С момента коммерсализации препарата в FDA поступило 305 сообщений о проблемах со стороны зубов, 131 случая были расценены как тяжелые.
Большинство пациентов использовали препарат в качестве заместительниц терапии при опиоидной зависимости, небольшая часть пациентов – в качестве обезболивающего препарата.
Половина пациентов принимала бупренорфин на протяжении не менее 2 лет. Однако терапия назначалась после продолжительного применения опиоидов, которые сами со себе ассоциированы с развитием кариеса.
В большинстве случаев пациенты сообщали о кариесе, переломе зуба или потере зуба.
Причиной кариеса является в большинстве случаев сухость ротовой полости. Помимо этого для растворения некоторых таблеток во рту требуется 8-10 минут, время в течение которого они находятся в непосредственном контакте с зубами. Помимо этого препараты часто содержат лимонную кислоту, способствующую развитию кариеса.
Заключение
Опиоиды, включая бупренорфин, могут повышать риск развития кариеса, о чем следует предупредить пациента и рекомендовать регулярное наблюдение у стоматолога и соблюдение правил гигиены ротовой полости.
